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Astrozytom

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Anamnese
Eine 73-jährige Frau wurde mit einer neu aufgetretenen linksseitigen Hemiplegie eingeliefert.

Bei der weiteren Befragung gab sie an, seit 3 Monaten an Kopfschmerzen, Übelkeit und Gleichgewichtsstörungen zu leiden.

Im CT des Gehirns wurde ein inoperabler Hirntumor festgestellt.

Sie verstarb 1 Woche nach ihrer Einlieferung.

Pathologie
Bei dieser Gehirnprobe handelt es sich um einen koronalen Schnitt.

Im rechten Temporallappen ist ein schlecht abgegrenzter Tumor zu erkennen.

Die Hemisphären sind vergrößert und das gyrale Muster ist abgeflacht.

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2 Wochen
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Art.Nr.: MP2014
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Im hinteren Teil des Präparats ist eine subfazinäre Herniation* zu erkennen, und der Tumor erscheint weniger gut differenziert mit hämorrhagischen und nekrotischen Herden.

Die Histologie dieses Tumors ergab ein Astrozytom, Grad III/IV.
*Bei der subfalcinen (oder cingulären) Hernie, der häufigsten Form der Hirnhernie, wird der innerste Teil des Frontallappens unter einen Teil der Falx cerebri zwischen den beiden Hemisphären des Gehirns geschoben.

Weitere Informationen
Gliome sind nach den Meningeomen die zweithÃ?ufigste Krebserkrankung des zentralen Nervensystems.

Der Begriff "Gliom" bezieht sich auf Tumoren, die histologisch normalen Gliazellen ähneln, d. h.

Astrozyten, Oligodendrozyten und ependymale Zellen.

Sie entstehen aus einer VorlÃ?uferzelle, die sich in eine der Zelllinien differenziert.

Astrozytome entwickeln sich aus der Astrozytenlinie der Gliazellen.

Die Tumore werden nach ihrer histologischen Differenzierung eingeteilt und reichen vom diffusen Astrozytom (Grad II/IV) über das anaplastische Astrozytom (Grad III/IV) bis zum Glioblastom (Grad IV).

Zu den histologischen Merkmalen gehören das auffällige eosinophile Zytoplasma in einigen astrozytären Tumorzellen (Gemistozyten) sowie ein fibrillärer Hintergrund.

Astrozytome treten am häufigsten zwischen dem vierten und sechsten Lebensjahrzehnt auf.

Die Tumore treten in der Regel in den Großhirnhemisphären auf, können aber auch im Kleinhirn, im Hirnstamm oder im Rückenmark vorkommen.

Je nach betroffenem Gebiet treten meist Krampfanfälle, Kopfschmerzen, Übelkeit und fokale neurologische Defizite auf.

Ohne Behandlung beträgt die mediane Überlebenszeit bei Grad III 18 Monate.

Die Behandlung umfasst je nach klinischem Kontext eine chirurgische Resektion, Strahlentherapie, Chemotherapie oder eine Kombination davon.

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